琳玲港货：用了N多种去屑洗发水，还是有头屑？怎么办？
用了N多去屑洗发水还是有头屑？
头屑只是表现，背后的原因不同导致应该用的去屑方式不同。
这篇文章就头屑的6大现象来说解决方案。
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前言
前一篇我们说了头皮屑的成因和影响因素。（去头屑就是抑菌？真相和你想的不一样。）
先简单复习下：
头皮屑成因：
1. 激素，内分泌不平衡，精神压力，季节变化等。
2. 细菌感染，比如马拉色塞氏菌，痤疮杆菌，葡萄球菌，表皮癣菌和白色念珠菌。
3. 皮脂分泌不均衡，过多或者过少。
4. 病理性因素, 头皮干，皮肤湿疹，与皮脂分泌增加或减少有关的头皮脂溢性湿疹，头皮特应性湿疹（神经性皮炎）、银屑病、接触性皮炎和头皮真菌等。
头皮屑影响因素：
1. 表皮细胞分裂速度
2. 头皮微生物
3 头皮皮脂分泌
4 病理性因素
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针对6大头皮屑问题有不同的解决方案
1. 表皮细胞的过度分裂
激素，内分泌不平衡，精神压力，季节变化等会刺激表皮细胞的分裂加速。此类问题多是由于内因和外因共同作用导致。
对于不是微生物（马拉色氏菌）导致的头屑，使用常规的抗头屑洗发水可能不会有很好的效果，反而由于抗菌剂的使用有可能导致头皮上的菌群失衡，在停用去屑洗发水后会出现头屑爆发的现象。
对于此类临时性头屑，我们可以选择更温和的表活，降低清洁过程中对头皮的刺激性，避免过度清洁带走过多皮脂，加强头皮保护。
温和表活种类很多，从成分表上看，常见的有月桂基葡糖苷，甲基椰油酰基牛磺酸钠，椰油酰谷氨酸二钠，椰油酰甘氨酸钠等等，一般来说看到成分表里有葡糖苷，甜菜碱，琥珀酸，谷氨酸，甘氨酸，肌氨酸等字样的成分就是温和表活。
解决方案：并非由于微生物菌群失衡导致的头屑，建议选用温和表活洗发水比如氨基酸洗发水，（温柔的呵护，氨基酸洗发水你买对了吗？），也许过段时间就自己好了。
2. 形成鳞屑
对于已经形成的角质鳞屑，要促角质层分离，可以用去角质剂进行剥离，能够较快的使头皮恢复正常状态。常见的去角质剂有水杨酸。
水杨酸，常作为角质层分离剂使用，同时具有抗真菌活性，抗头屑作用，可以用于治疗脂溢性皮炎和银屑病。
解决方案：建议使用含水杨酸的洗发水。
T/Sal洗发水
3. 皮脂腺分泌不平衡
皮脂分泌过多和过少都可能产生皮屑。
烟酰胺，皮脂腺分泌功能调节剂，可以平衡皮脂分泌。
月见草油，富含亚麻酸，对于干性皮肤，月见草油可以修复皮肤屏障，能够使过高的透皮失水率恢复正常。
解决方案：
对于头皮出油多的情况，可以选用含烟酰胺控油成分的产品，减少头皮皮脂分泌。
对于头皮干的情况，需要加强头皮的滋润度，从内部修复皮肤屏障，降低透皮失水率，外部增加头皮封闭性，保护水分不散失。
很多去屑洗发水都有分油性(告别大油头，你只需要做对这几步….)和干性发质(锁水||干枯，毛躁，起屑，易掉发，干性头皮如何养护？)适用，这里不单独推荐了。
4. 头皮表面微生物过度转移生长
对于毛囊中微生物（比如马拉色氏菌等）导致的头屑问题，主要起作用方式抗微生物生长，抑制或抗真菌活性。
此类抗头屑原料主要用于洗发水类的清洁产品，也有少量的抗头屑护发类和停留型产品。
一般来说清洁类产品中的去屑剂含量会高于停留型产品（免洗产品，比如抗头屑护发油）。
吡硫鎓锌(ZPT)，有较强的抗真菌活性，去屑型香波中作为最常见的去屑剂使用，也可作为防腐剂使用。但抗假单胞菌活性差，因此，含吡硫鎓锌的香波需要添加防腐剂。不溶于水，需要和悬浮剂一起使用，它会与螯合剂，氧化剂，UV和可见光反应。中国和欧盟法规允许ZPT在去屑洗发水中使用，在美国，ZPT是作为药物使用。
例如：
清扬去屑洗发水
吡罗克酮乙醇铵盐（OCT），最初是Clariant公司的Octopirox，后来用缩写OCT。紫外辐射下会分解，应避光。还可以作为气味消除剂消除体臭。抗头屑，缓解发炎的头皮和减少剥落。广谱的抗菌和抑菌剂，有抗卵状糠疹癣菌作用，实际上无毒，对皮肤和眼睛刺激性低。
相对于ZPT，OCT的价格更高，使用的厂家不是那么大众化。有文献报道，同样浓度的OCT减少头屑的作用强于ZPT。
硫化硒，在产品中最高加量为限用1%，在中国和欧盟的化妆品法规中要求标签必须印上“含硫化硒，避免接触眼睛和损伤皮肤。”缺点使头皮变色（红色调）和停止使用时头发出现过剩油性反弹。
Selsun 去屑香波
煤焦油，也是一种去屑剂，但煤焦油作为香波中的去屑活性成分所带来的安全性问题正在被越来越多的人认识。主要由于一般煤焦油中含有上千种化学成分，其中已被认定的成分包括苯，二甲苯，萘，甲酚，酚和多环芳烃（PAH）。而多环芳烃（PAH）中的很多成分是致癌物质，苯并芘就是其中典型的一种。在我国《化妆品卫生规范》禁用物质目录中规定，苯并芘的含量大于0.005%的液体溶剂萃取的液态煤焦油（Coal liquids）被列为化妆品禁用组分。
【页岩油磺酸酯钠，Shale Oil Sulfonate， 简称SSOS，是由煤焦油精炼的产品。可作为替代煤焦油的可供选择的组分。在欧洲SSOS已经被批准并成为一种专利去屑剂用于洗发水中。但在美国还未获批准】
比较出名的用煤焦油的洗发水：
T/Gel 洗发水
天然植物油，有很多植物油也具有抑菌活性，比如罗勒油和茶树油的抗菌活性比其他天然油高。其他植物油比如迷迭香油、薰衣草油、亚香茅油、柠檬油、莱檬油、甜橙油等。挥发性的罗勒油主要含甲基胡椒酚（80-85%），芳樟醇（20%-30%）和丁香酚（8-10%）。茶树油主要含松油烯-4-醇（30-45%）、α-蒎烯（1-6%）、α-萜品烯（5-13%）、ρ-伞花烯（0.5-13%）、γ-萜品烯（5-13%）和桉叶脑（0-15%）。这些天然油类可用用于抗头屑护发凝胶和抗头屑护发油。
解决方案：由于用抑菌剂来抗头屑，长期使用可能会微生物会产生耐药性，最好两到三个去屑洗发水交替使用，经常换换班，让其没有反扑的机会。
5. 瘙痒
前面有篇文章介绍了头部瘙痒（头痒真要命，除了挠还能怎么办?）针对于不同原因导致的瘙痒，干燥，清洁过度，头皮过度出油，及真菌引起的瘙痒问题也需要对症解决。
要避免干燥导致的瘙痒可以在洗发水中加入保湿剂，多糖，甘油，透明质酸钠，泛醇等。
泛醇，保湿剂，促进伤口愈合，起消炎作用；头发上的护理作用表现为持久的保湿功能，防止头发开叉，受损，增加头发的密度，提高发质的光泽。
燕麦，燕麦酰基邻氨基苯甲酸是在燕麦中所发现的一种化合物，具有抗组胺的活性，具有止痒和消除皮肤充血的作用。
解决方案：加强保湿，温和清洁，修复皮肤屏障。
婴儿的皮肤屏障功能不全，容易失水，起湿疹，下面推荐的这款婴儿洗发水就是主打燕麦成分有止痒消炎的功效。
Aveeno baby艾惟诺婴儿洗发水
6. 头皮发红，局部炎症
头皮发红，起痘，需要用能消炎的成分。可以挑选含下列成分的洗发水或者护发素。
推荐成分有：
羟基积雪草苷，积雪草在传统医学中作为抗炎剂用于治疗皮肤和粘膜病。积雪草中的主要活性成分使三萜类化合物。可以抑制和调节免疫刺激角质形成细胞中的炎症传递介质，使角质形成细胞过度增生正常化，活化胶原蛋白，也有抗衰老的作用。
红没药醇，来自春黄菊的一种天然倍半萜，有消炎抗炎特性。
尿囊素，能结合多种物质形成复盐，具有避光、杀菌防腐、止痛、抗氧化作用，能使皮肤保持水份，滋润和柔软，是美容美发等化妆品的特效添加剂。
解决方案：可以用有消炎功效的洗发水，比如上面推荐的Aveenobaby洗发水。甚至一些女性护理洗液也有类似的效果。
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小结
抗头屑问题看出现的症状，针对不同的症状和需求去选择。
不是所有头屑都是真菌引起的，去屑洗发水也不是适用于所有头屑。
干性油性头皮分清楚，才能选对洗发水。
对于加抑菌剂的去屑洗发水不要长期使用，容易有耐受性，最好不同的去屑剂洗发水替换使用。
放松心情，做好日常护理，其实头屑问题并没有想像的那么严重。
如果实在很严重也许要求助皮肤科医生。
最后，需要有点耐心，调整需要时间，不要急于求成。
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