琳玲港货:脂肪粒的困扰和医生的烦恼|基础颜究
你走进诊室,气氛有点儿紧张。
你张口想问,医生抬眼看了你一下,没有太多表情。
这时候他(她)已经看了一个上午的门诊,还没有机会上一次厕所或者喝一口水。
“啊?脂肪粒啊!这个事儿不要紧,不需要治疗。”医生说。
你没有什么太多的办法,只能在医生疲倦的眼神中离开诊室。
其实,困扰医生的不仅仅是病人太多看不过来,另一方面的真相是:脂肪粒,不管是【粟丘疹】还是【汗管瘤】,虽然都算不得是“病”(既不痛又不痒,只是不好看),但却都是无法治愈的。
【粟丘疹】
【粟丘疹】的起源,是由于皮肤上的一些小伤口。
为什么会有小伤口呢?因为晒伤或者抓挠或者其他什么原因。总之出现了小破口。皮肤一旦发现破口就会尝试修补,大部分情况这个裱糊匠做得还不错,完美。
但是少数情况做得过头了,这种情况尤其是在脸部和眼睑部位比较多——似乎是原材料用多了,堆积在皮肤表面出现了一个小小的丘疹。具体原因?医生们也不知道。
为什么说眼霜会导致【粟丘疹】呢?可能是因为这个小小伤口本来可能没有什么问题,但是【渗透性比较强】的眼霜通过这个小口子进入了皮肤内部,造成了一点儿炎症——这就可能造成了更大的修补错误的几率,于是【粟丘疹】就出现得更多了。
【粟丘疹】里面是小小的一点儿像【油脂】一样的东西,其实那是过度分泌的【角蛋白】——这东西可以用特制的针抠出来的。
但是抠出来还是会再长,唯一的办法是防晒和改掉手贱的毛病,不要揉不要抓——不过那也只不过是减少几率罢了,该长还是要长出来。
【汗管瘤】
【汗管瘤】的起因一样扑朔迷离。
不知道什么原因,很多女性(男性很少)会在青春期之后(可能受到激素的影响)开始出现【汗管瘤】。也就是【汗腺】不知道受了什么刺激开始突然变了性子,想要表现自己似得向外生长出来,形成一个硬邦邦的小包。
这东西,连刚才说的那种针都挑不出来,硬挤也挤不出什么东西——人家就是长得有点离谱的一个汗腺而已——你能凭空把自己的一个汗腺给抠出来吗?
和【粟丘疹】是受了外界刺激不一样,【汗管瘤】是受自己身体内部因素决定的,所以【粟丘疹】往往不是左右对称生长的,而【汗管瘤】就很守规矩:左眼下眼皮上有,右眼就一定有。(这是判断是【汗管瘤】还是【粟丘疹】的方法之一)
【汗管瘤】和【粟丘疹】一样顽固——去除之后还能再长出来——或者说更加顽固,因为去掉【汗管瘤】比去掉【粟丘疹】难得多,往往需要动用医疗美容的手段——【二氧化碳激光】或者是【Nd-YAG激光】,或者是化学剥脱。
处理办法
不管脂肪粒是【粟丘疹】还是【汗管瘤】,谁都不想让这些不速之客继续呆在脸上。
所以后台总是有朋友问我关于脂肪粒的问题,甚至给我发照片,看看有没有护肤品解决方案。
但是,坏消息,护肤品解决不了这些问题,比较靠谱的办法就是对【粟丘疹】进行针清,对【汗管瘤】做激光。能够给出的建议是根据目前的研究成果,【汗管瘤】的激光可以用分段(点阵)二氧化碳激光(Fractional CO2 Laser,台湾人叫“飞梭镭射”)效果比较好,而且通过分几次操作可以加速愈合——刚做完的时候你真的不想看自己的脸——具体长成什么样子可以自己在豆瓣或者知乎里找一下。
由于目前还并不清楚脂肪粒的成因,所以大家也只能好好地做防晒和保湿,清洁的时候不要洗得太厉害,洗脸机不要用得过于频繁,如此而已。
最烦的是,就算做了预防,还是可能会长;就算用医疗美容的手段去除了,又会复发。
治愈、缓解还是安慰?
突然想起了冯唐在《致希波克拉底的信》中引用的那句话:
To cure, sometimes; to alleviate, more often; to comfort, always.
冯唐把这一句翻译成:“偶尔治愈;常常缓解;总是安慰。”
我翻译得更直白:“(医学或者科学)偶尔能治愈;更多的时候给出的是缓解;常常只是安慰。”
我们总是期待着医学能解决问题,但是实际上(就像冯唐或者任何一个真正科班出身的医学生说的那样)医学并不能解决所有问题,甚至可以说不能解决大部分的问题。
想要更健康或者更美,还是从自己自身做起。还是他们西方人,有一句话,叫做"An ounce of prevention is worth a pound of cure",翻译过来是“一小点儿(盎司)预防顶得上一大块(磅)治疗”,文雅一点的翻译方法是“预防为主,治疗为辅”,更好一点的翻译是“千里之堤,溃于蚁穴”。
无论是什么原因引起的脂肪粒,我想一定是身体远离了原本的平衡状态(比如,糖尿病患者很容易产生【汗管瘤】),想要避免,还是好好地管理自己的生活。
我最喜欢的中医观点,就是平衡和谐(说实话我觉得中医更靠近哲学而不是科学,这一点让我更热爱她)。中医的医生在和你讨论身体的疾病的时候,更像是在讨论一片森林或者一块草原那样的生态系统,而不是一台滋嘎作响叮叮当当的机器。
所以,在脂肪粒的机制真正弄清楚之前(我们也不知道什么时候才能真正弄清楚),我们的对策,还是:
请照顾好你自己。